为扎实推进医防协同医防融合,实现临床医生预防理念再提升,诊疗过程预防措施再细化。近日,盐都区出台《医防融合“接诊六件事”工作方案》,以临床医生免费“多测一次、多问一句、多提一嘴、多开一张、多给一份、多看一眼”的诊疗服务意识,实现维护群众健康成本“多省一点”的目标。
“多测一次”适龄人群血压
为所有18岁以上门诊就诊人员测量血压,并在电子病历系统中准确记录。对于血压异常人员给出进一步确诊或治疗建议。对于新发现的血压异常人员简要记录基本信息,及时反馈“慢病管理科”进一步跟踪管理。
“多问一句”流行病学史
加强传染病监测预警,严格执行疾控部门下发的传染病防控风险提示,根据重点传染病的流行特征,在询问和检查病例体征和临床表现的基础上,进一步询问境外及国内重点地区旅居、疑似病例和动物接触、危险因素暴露等流行病学史。一旦发现疑似病例,立即报告医院公共卫生科(处),配合做好采样、流行病学调查、患者转运等工作。
“多提一嘴”肿瘤筛查建议
根据患者的临床表现、辅助检查结果,结合家族史、生活习惯和职业暴露等高危因素契合情况,提出“肺、胃、食管、肝、肠”等常见恶性肿瘤机会性筛查建议。根据辖区内肿瘤筛查项目实施情况,对符合要求的人员积极动员参加妇女“两癌”筛查、消化道肿瘤筛查、肺结节人群甲基化检测等项目。对筛查出的高风险人群提出进一步精筛建议。
“多开一张”健康教育处方
依据患者病情出具个性化健康教育处方,为所有患者特别是慢性病患者(高血压、2型糖尿病、慢阻肺、肿瘤、心脑血管疾病以及高脂血症、肥胖症等)提供个性化膳食、运动指导建议,强化健康生活方式指导。健康教育处方根据电子病历系统中嵌入的模板,结合患者的具体病情进行调整,做到个性化、实用化。
“多给一份”疫苗接种建议
根据传染病流行季节特点,结合患者的身体状况和生理特征,提供流感、肺炎、带状疱疹、乙肝、HPV等疫苗接种建议,开具一份疫苗接种建议处方,减少女性患人乳头瘤病毒感染和老年人、慢性病人患感染性疾病的风险。
“多看一眼”电子健康档案
利用诊疗间隙,调阅就诊患者的电子健康档案,浏览其基本信息、既往就诊信息和健康管理信息,动态进行信息更新和健康信息查漏补缺;对于新发现的本地常住未建档人口及时新建电子健康档案。
为确保“接诊六件事”落地落实,盐都区多次举办“临床医师学公卫”交叉互训活动,提升临床一线医务人员疾病防控意识和技能;进一步完善医疗机构“疾控监督员”制度,对协同融合情况定期开展现场质控与指导;推进医疗机构信息化建设,及时更新医疗机构电子病历医防协同功能模块,真正实现将疾病预防措施融入疾病诊疗全过程。