为巩固拓展脱贫攻坚成果,促进共同富裕,提高乡村医疗保障水平,破解农民“大病生不起看不起”的难题,学富镇作为全区试点先行的5个镇(街道)之一,率先试点推行“福村宝”群众医疗互助制度,充分发挥政府、个人、慈善捐赠多方作用,在基本医疗保障的基础上,为农村群众健康再添一份保障。
低门槛、高保障,村民参与热情高涨
学富镇充分利用“乡村大喇叭”、微信公众号、网格群、村干部及网格员入户讲政策等方式,多渠道广泛宣传“福村宝”政策的好处。与其他医疗保障不同,参加“福村宝”医疗互助的村民,不限年龄、不限健康状况,以家庭为单位参加,村民住院看病报销次数不限,单次至少能报300元,最高可报5万元,一年累计最高可报10万元,充分调动了广大村民参保积极性,填补了商业保险“老不保、病不保”的真空地带。全镇参保人数23991人,农户自缴保费40元/人、政府配套20元/人,“四类人群”特殊困难群体由政府全额资助,统筹资金共计143.95万元、村民参保率高达66.53%。
低成本、减分担,缓解家庭支出压力
“福村宝”项目跳出仅靠财政补助的老路子,按病种公平补助给参保群众,有效缓解因病返贫风险,减轻了村民们的就医负担。连心村村民吴金秋本人常年在外,因父母年纪较大,母亲有心脏病史,在连心村民网格群里看到“福村宝”宣传后,主动联系村组干部,带领一家人参与乡村医疗互助项目。今年6月份,吴师傅的母亲车广荣突发心脏病,在城乡居民基本医保报销后个人自费11000元基础上,通过乡村医疗互助项目又报销了3110元,极大地缓解了家庭支出压力。相似的情况还有很多,对农村家庭而言,医疗费用支出通常是一笔巨大的支出,尤其有些患者更是家里的顶梁柱,“福村宝”作为“互助式补充保障”,在缓解经济压力方面起到了不小的作用。
低收入、免缴费,确保一个都不掉队
乡村医疗互助着重关注低收入人群,通过凝聚多元力量,发挥政府兜底作用,为因病困难家庭再添保障,切实减轻群众负担,确保小康路上一个都不掉队。学中社区村民杨大代是一名癌症患者,也是一位低收入农户,今年7月份做了食道癌手术,在基本医保报销后,通过乡村医疗互助项目报销了近3210元,自己几乎没有贴钱,杨师傅感慨:“有‘福村宝’真好!”根据学富镇政策“低收入人员免缴医疗互助个人承担部分”,杨师傅个人无须缴纳“福村宝”费用,但却实实在在享受到了医疗互助的帮助,感受到了来自政府、村民的关爱。
低风险、促规范,保证资金合理使用
为了规范“福村宝”资金使用,学富镇设立了专户管理项目所筹资金,明确专款专用,并于每月公开费用支出明细,自觉接受群众监督。自2024年6月1日启动至8月31日,全镇共计报销人数197人次,报销费用154558元。报销按照病种分类,由福村宝公司后台审核报销条件及报销金额,单笔报销最低300元,最高达4470元,真正帮助群众解决看病难、看病贵的问题,让群众就医更有底气,健康更有保障。